據(jù)世界帕金森協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全球約有400萬(wàn)帕金森患者。隨著老年人口的增多，帕金森癥、早老性癡呆等老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的發(fā)病也日益增多。目前還沒(méi)有可以完全治愈帕金森癥的療法，大多數(shù)治療方法是通過(guò)藥物和手術(shù)治療緩解病情。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三大殺手”。

日前，在巴西圣保羅市召開(kāi)的“帕金森病及其他老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病治療”研討會(huì)上，來(lái)自全市8家大型醫(yī)院的近20名神經(jīng)外科領(lǐng)域醫(yī)療專(zhuān)家在線(xiàn)交流，共同探討對(duì)這類(lèi)疾病進(jìn)行治療和研究的新進(jìn)展。

帕金森癥的病因是大腦中生成“多巴胺”的神經(jīng)細(xì)胞由于老年性退化或環(huán)境中各種毒素的侵襲而逐漸死亡。當(dāng)細(xì)胞死亡達(dá)80%以上時(shí)，就逐漸出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、肌肉僵直和顫抖等運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥狀。“大多數(shù)帕金森患者在初期經(jīng)過(guò)左旋多巴的補(bǔ)充治療，癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)，但隨著時(shí)間的推移，藥物的療效會(huì)有所減退，約有50%的患者會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙和癥狀波動(dòng)，后期治療變得更加困難。”圣卡塔琳娜醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生羅德里德斯介紹說(shuō)，該院研究的方向是將治療疾病的有關(guān)基因克隆出來(lái)，即用基因工程方法進(jìn)行人工改造的細(xì)胞，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)將這種細(xì)胞移植到腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)功能的特定部位，使每一個(gè)細(xì)胞成為生成多巴胺或神經(jīng)生長(zhǎng)因子的“微型制藥廠(chǎng)”，從而改善患者生活質(zhì)量。

從事帕金森癥病理生理機(jī)制研究的安德魯醫(yī)生指出，帕金森病是慢性病，多數(shù)患者的病程都在十年以上，需要終身治療。近些年來(lái)，帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，大多長(zhǎng)期接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)或有家族遺傳史。“研究發(fā)現(xiàn)，基因突變和常用的殺蟲(chóng)劑和除草劑可導(dǎo)致蛋白降解系統(tǒng)的功能喪失，從而產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞變性和帕金森癥。此外，大多數(shù)帕金森癥患者還存在炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。我們通過(guò)分離神經(jīng)元細(xì)胞，建立多巴胺細(xì)胞株，提純神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子修復(fù)多巴胺神經(jīng)損傷，并通過(guò)抑制炎癥減少神經(jīng)損傷。”

老年性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病是一項(xiàng)多學(xué)科聯(lián)合診療的疾病，涉及神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、心理學(xué)等科室。圣保羅愛(ài)因斯坦醫(yī)院整合醫(yī)療資源，組建了包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、放射介入科等科室的神經(jīng)綜合診療中心?；颊呔驮\時(shí)可享受多個(gè)學(xué)科多位專(zhuān)家的協(xié)作診療，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合評(píng)估，結(jié)合病情，制訂藥物治療或手術(shù)治療方案，康復(fù)科、神經(jīng)心理科將輔助患者身體及心理康復(fù)訓(xùn)練。

“這種多學(xué)科交叉融合模式為患者提供了更高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還減少了等待入院及住院時(shí)間并在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，也推動(dòng)了醫(yī)療、科研、管理的全面發(fā)展。”該中心神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家喬伊娜說(shuō)。(鄧國(guó)慶)

關(guān)鍵詞： 巴西 老年性神經(jīng)系統(tǒng) 退行性疾病 帕金森患者